แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา
วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์
ระดับชั้น ปวส.2 สาขาวิชา เทคนิคเครื่องกล สาขางาน เทคนิคยานยนต์ไฟฟ้า รหัสกลุ่ม มยฟ(ทวิภาคี).21 ครูที่ปรึกษาชื่อ นายอุทัย     จรรยากรณ์
สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา
ลำดับรหัสประจำตัวชื่อ-สกุล หมายเลข
บัตรประชาชน
วัน เดือน ปีเกิด อายุความประสงค์
รับวัคซีน
(รับ/ไม่รับ)
หมายเหตุ
165301010080
นายนติโชคสอนคำเสน
133130014137417 มีนาคม 254717 ปี, 6 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
265301010081
นางสาวปนัดดาบุญรินทร์
13396000566216 กันยายน 254618 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
365301010082
นายพีรวัฒน์พันธ์อ่อน
133960007241313 พฤษภาคม 254717 ปี, 4 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
465301010083
นางสาวมัณฑนาประดาจิตร
133960007118219 เมษายน 254717 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
565301010084
นางสาวสุริตาองอาจ
03304890014211 พฤษภาคม 254717 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
665301010085
นายอริยะสระแก้ว
133960005951419 ตุลาคม 254617 ปี, 11 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
765301010086
นายเอกภักดิ์คำนวน
133960005620524 สิงหาคม 254618 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
865301010087
นายภัทรพลวันเจริญ
13396000632102 ธันวาคม 254617 ปี, 10 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
        
หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา
               2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง
               3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา